Гепатит В

Прививки детям и вакцинация
Календарь прививок | Стоимость вакцинации | Где сделать прививку | Вопрос Иммунологу Прививки и вакцинация

Заявка на вакцину: заполните форму и получите уведомление, когда вакцина Инфанрикс Гекса появится в наличии.

Гепатит В



Сделать прививку можно на дому, на работе или в Медицинском центре Инпромед. Записаться на прививку или вызвать врача-иммунолога можно по телефонам в Москве: 8 (495) 374-79-43 и 8 (495) 921-36-47

Гепатит В в настоящее время стал одной из важнейших проблем здравоохранения во многих странах мира. По расчетам ВОЗ от острой инфекции и ее последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн. человек. В последние годы заболеваемость вирусным гепатитом В возрастает во многих странах. Учитывая значительную частоту его перехода в хроническую форму с развитием цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы, заболевание гепатитом В представляет собой бомбу замедленного действия. Существующие методы лечения хронической инфекции мало эффективны и крайне дороги. 

Для вакцинации - прививки от гепатита В применяется вакцина Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Регевак.

Вирусный гепатит В (ГВ) - острое или хроническое заболевание печени. Возбудитель, ДНК-содержащий вирус Гепатита В - представитель рода Orthohepadnavirus (семейство Hepadnaviridae). Основными антигенами являются поверхностный - НВsАg, коро-вый - НВсАg и антиген НВеАg. Вирус чрезвычайно устойчив в окружающей среде, высоко инфекционен - крайне малое количество вируса может вызвать инфекцию. В сыворотке крови вирус сохраняется при 30°С-32°С в течение 6 мес., при 20°С - 15 лет, после прогревания при 60°С - в течение часа; исчезает после 20-минутного кипячения.

Профилактика Гепатита В


В комплексе профилактических мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом В, остаются значимыми соблюдение санитарно-гигиенических правил, тщательная стерилизация и применение одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, обследование доноров. Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В через предметы личной гигиены. Соблюдение правил противоэпидемического режима предупреждает возможность профессионального заражения в лечебных учреждениях и лабораториях. Однако учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В, большое число источников инфекции, возможность передачи вируса гепатита В от матери ребенку внутриутробно и во время родов - единственным надежным методом профилактики гепатита В следует считать вакцинацию. Только вакцинация способна защитить новорожденных от инфекции; кроме того, использование вакцины против гепатита В позволяет предотвратить развитие гепатоцеллюлярной карциномы и снизить уровень носительства вируса в популяции. 

Медицинский центр Инпромед
Детские медицинские программы
Детская стоматология

За последнее десятилетие от гепатита В в мире привито более 100 млн. человек. Более 75 стран включили в свои программы вакцинации иммунизацию против гепатита В новорожденных и/или подростков (см. календарь прививок). В России вакцинация против гепатита В введена Приказом МЗ РФ №226 от 8.06.96. В 1999-2000 гг. было применено более 3 млн. доз вакцины. 

Во многих регионах страны начата вакцинация школьников с целью снижения их заболеваемости.

Эпидемиология Гепатита В


Источник инфекции - больной с клинически выраженной субклинической формой заболевания (больные острым и хроническим гепатитами, циррозом печени и так называемые «здоровые» вирусоносители). По оценкам специалистов, в мире насчитывается 300-350 млн. вирусоносителей, каждый из которых представляет реальную эпидемиологическую опасность. Заболевание встречается только у человека. 

Заразиться может любой человек, в крови которого отсутствуют антитела к поверхностному антигену вируса (НВsАg), если вирус гепатита В, который находится в крови, поте, слезах, вагинальном секрете, спермальной жидкости попадает в кровь восприимчивого человека при переливании плазмы, крови, маникюре, татуировке, прокалывании мочки уха, при нарушении целостности кожных или слизистых покровов. Т.е. основные пути передачи вируса гепатита В – инъекционный, гемотрансфузионный (через кровь) и половой. Заражение может произойти при рождении, если в крови матери имеется вирус гепатита В. Подавляющее большинство (90%) новорожденных заражается при родах и лишь по 5% - при последующем тесном общении с матерью или внутриутробно. Это положение лежит в основе наиболее ранней вакцинации новорожденных детей. Вирус может передаваться половым путем, а также посредством предметов домашнего обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца) 
(проникая в организм человека через микротравмы на коже и слизистых оболочках.) 

Признаки Гепатита В

 
Клинические проявления гепатита В полиморфны. Заболевание начинается с появления слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита. 

Выделяют 4 периода течения Гепатита В: инкубационный, преджелтушный, желтушный и реконвалесценции.

1. Инкубационный период острого гепатита В продолжается обычно от2 до 4 месяцев. Его длительность зависит от пути проникновения вируса, инфицирующей дозы и возраста заболевшего. Чем младше ребенок, тем короче инкубационный период. Клинические проявления в этом периоде отсутствуют, но в крови больного обнаруживают высокую активность печеночных ферментов и маркеры текущей инфекции гепатита В. 
2. Преджелтушный период продолжается от нескольких часов до 2-3 недель. Симптомы начального (преджелтушного) периода могут быть слабо выражены и остаются незамеченными. В таких случаях основным диагностическим критерием является появление темной мочи и обесцвеченного кала. Иногда симптомы начального периода бывают выраженными; отмечается тошнота, повторная рвота, головокружение, сонливость, отвращение к пище, боли в животе, субфебрильная температура тела. 
3. Желтушный период (период разгара) колеблется от 7-10 дней до 1,5-2 мес. В отличие от гепатита А, появление желтухи не сопровождается улучшением общего состояния, наоборот, симптомы интоксикации усиливаются. Для гепатита В характерно нарастание желтушного окрашивания кожных покровов и видимых слизистых оболочек в течение 7 дней и более и сохранение ее еще 1-2 недели. Параллельно увеличивается размер печени, а иногда и селезенки. 
4. Период реконвалесценции продолжается до 4-5 мес. от начала болезни. С исчезновением желтухи состояние больного улучшается - жалобы исчезают, размеры печени, а иногда и селезенки, остаются увеличенными. В крови продолжает выявляться нарушение функциональных печеночных проб. 

Формы гепатита В

 
Течение гепатита В может быть острым (до 3 мес.), затяжным (до 6 мес.) и хроническим (более 6 мес.). 
При гепатите В наряду с легкими, среднетяжелыми и тяжелыми формами выделяют злокачественную форму. 
Преобладают легкие, включая стертые и субклинические формы гепатита В, с незначительно выраженными симптомами интоксикации и незначительным увеличением размеров печени; билирубин крови не превышает 85 мкмоль/л (при норме 20 мкмоль/л), протромбиновый индекс остается в пределах нормы, активность трансаминаз превышает нормальные величины в 5-10 раз. При среднетяжелых формах все клинические симптомы (тошнота, рвота, яркая желтуха, увеличение печени и селезенки) более выражены. В сыворотке крови уровень общего билирубина варьирует от 85 до 200 мкмоль/л, протромбиновый индекс снижен до 70-60%, активность трансаминаз превышает нормальные показатели в 10-15 раз. 

Тяжелые формы течения гепатита В с еще более выраженной клинической симптоматикой и биохимическими сдвигами представляет реальную угрозу для жизни больного, особенно если возникает злокачественная, так называемая фульминантная форма, в основе которой лежит остро возникший массивный некроз печени. Злокачественные формы возникают почти исключительно при инфицировании во время массивных гемотрансфузий. Наиболее тяжелым осложнением гепатита В является острая печеночная энцефалопатия, развивающаяся при массивном цитолизе гепатоцитов. Инфекция, вызванная вирусом гепатита В, может привести к развитию хронического гепатита или цирроза печени, к развитию гепатоцеллюлярной карциномы, особенно у больных, инфицированных еще в детском возрасте. 

На долю вирусного гепатита В приходится около 15% всех регистрируемых в Российской Федерации острых гепатитов и не менее 50% - хронических гепатитов. 

За 6 последних лет, по данным Министерства здравоохранения РФ, заболеваемость гепатитом В выросла в 2,5 раза (учитываются только желтушные формы); в 2000г. по сравнению с 1998 г. - на 15,6% и составила 42,5 на 100 тыс. населения. В эпидемический процесс интенсивно вовлекается молодое трудоспособное население: среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 30 лет (около 90%); заражение происходит в основном половым путем (43%) и при внутривенном введении наркотиков (30%). Наркомания - основная причина роста заболеваемости, что превращает проблему вирусного гепатита из медицинской в социальную. В 1994 г. в Москве с употреблением наркотиков было связано 16% случаев заражения вирусом гепатита В, в 1999г. - 30,1%. Молодые люди в возрасте до 30 лет, употреблявшие наркотики, составляют 80% больных, умерших от гепатита В. Ежегодно в России 700 тыс. чел. погибает от цирроза печени, 300 тыс. человек - от первичного рака печени. 

Лечение Гепатита В

 
Больных гепатитом В обязательно госпитализируют. При лечении в первую очередь назначают базисную терапию: рациональный режим, лечебное питание, желчегонные препараты, минеральные воды, поливитамины. Применяют базисный лекарственный метод. 

Записаться на прививку в медицинский центр или вызвать опытного врача-иммунолога на дом (в организацию) можно по телефону в Москве: 8 (495) 374-79-43 и 8 (495) 921-36-47



ПРИВИВКА ОТ:
Ветрянка
Прививка от ветрянки
вакцина Окавакс, Варилрикс

Воспаление легких
Прививка от пневмонии
вакцина Превенар, вакцина Пневмо-23, Синфлорикс

Гепатит А
Прививка от гепатита А
вакцина Хаврикс, Вакта, Аваксим, ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ

Гепатит В
Прививка от гепатита В
вакцина Комбиотех, Энджерикс В, Эувакс, H-B-VAX, Шенвак В, Бубо М, Инфанрикс Гекса

Грипп
Прививка от гриппа
вакцина Ваксигрип, Инфлювак, Флюарикс, Бегривак, Гриппол, Агриппал

Дифтерия
Прививка от дифтерии
вакцина Тетраксим, АКДС, АДС, АДС-М, АД-М, Бубо-М, Д.Т.Вакс, Имовакс Д.Т.Адюльт, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса

Клещевой энцефалит
Прививка от клещевого энцефалита
вакцина Клещ-Э-Вак, ЭнцеВир, ФСМЕ-ИММУН, Энцепур, Сухая инакт. энцефалитная вакцина

Коклюш
Прививка от коклюша
вакцина Тетраксим, АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса

Корь
Прививка от кори
вакцина ЖКВ, паротитно-коревая культуральная живая сухая, MMR (коревая), Приорикс, Рувакс

Краснуха
Прививка от краснухи
вакцина Рудивакс, Эрвевакс, Краснушная вакцина, MMR II, Приорикс

Вакцина для профилактики краснухи
Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная

Полиомиелит
Прививка от полиомиелита
вакцина Тетраксим, ОПВ, Имовакс Полио (ИПВ), Полиорикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса, БиВак полио

Рак шейки матки
Прививка от рака шейки матки
вакцина Церварикс, Гардасил

Столбняк
Прививка от столбняка
вакцина Тетраксим, АКДС, АДС, АДС-М, АС, АД-М, Бубо-М, Д.Т.Вакс, Имовакс Д.Т.Адюльт, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса


ВАКЦИНА
АКДС
прививка от дифтерии, коклюша, столбняка
Акт-Хиб
прививка от менингита, отита и др.
БиВак полио
вакцина от полиомиелита
Варилрикс
вакцина от ветряной оспы, прививка от ветрянки
Гардасил
прививка от рака шейки матки, вакцина против вируса папиломы человека
Инфанрикс
прививка от дифтерии, коколюша, столбняка
Инфанрикс Гекса
вакцина от дифтерии, коколюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В.
Клещ-Э-Вак
прививка для профилактики клещевого энцефалита.
Комбиотех
вакцина от гепатита В
Краснушная вакцина
Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная
Окавакс
вакцина для профилактики ветряной оспы (ветрянки)
Пентаксим
прививка от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
Пневмо-23
прививка от пневмонии
Пневмовакс 23
вакцина для профилактики пневмококковых инфекций
Полиорикс
вакцина для профилактики полиомиелита
Превенар
вакцина от пневмонии для детей от 2-х месяцев до 5 лет
Приорикс
прививка от краснухи, кори, паротита
Реакция Манту
прививка от туберкулеза
Ротатек
вакцина для профилактики ротавирусной инфекции.
Синфлорикс
вакцина от пневмонии, менингита, сепсиса, острого среднего отита.
Тетраксим
вакцина для профилактики дифтерии и столбняка, коклюша и полиомиелита
Хаврикс
прививка от гепатита А
Церварикс
вакцина от рака шейки матки, прививка против вируса папиломы человека
ЭнджериксВ
прививка от гепатита В

ВАКЦИНА ОТ ГРИППА
Гриппол плюс
прививка против гриппа
Агриппал
прививка против гриппа
Бегривак
прививка от гриппа
Ваксигрип
прививка против гриппа
Инфлювак
прививка от гриппа
Флюарикс
прививка от гриппа














Центры вакцинации Инпромед т. 8 (495) 374-79-43, 8 (495) 921-36-47
г. Москва,
м. Севастопольская, ул. Азовская 24, корп. 3

м. Выхино, ул. Молдагуловой 3, корп.3
м. Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар 20, корпус 5
м. Молодежная, ул. Ельнинская 20, корп.2
Педиатр и детский стоматолог
Яндекс цитирования