Заявка на вакцину: заполните форму и получите уведомление, когда вакцина Варилрикс или Приорикс появится в наличии.

Гепатит B (гепатит Б)

Гепатит В в настоящее время стал одной из важнейших проблем здравоохранения во многих странах мира. По расчетам ВОЗ от острой инфекции и ее последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн. человек. В последние годы заболеваемость вирусным гепатитом В возрастает во многих странах. Учитывая значительную частоту его перехода в хроническую форму с развитием цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы, заболевание гепатитом В представляет собой бомбу замедленного действия. Существующие методы лечения хронической инфекции мало эффективны и крайне дороги.

Гепатит БДля вакцинации - прививки от гепатита В применяется вакцина Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех, Регевак.

Вирусный гепатит В (ГВ) - острое или хроническое заболевание печени. Возбудитель, ДНК-содержащий вирус Гепатита В - представитель рода Orthohepadnavirus (семейство Hepadnaviridae). Основными антигенами являются поверхностный - НВsАg, коро-вый - НВсАg и антиген НВеАg. Вирус чрезвычайно устойчив в окружающей среде, высоко инфекционен - крайне малое количество вируса может вызвать инфекцию. В сыворотке крови вирус сохраняется при 30°С-32°С в течение 6 мес., при 20°С - 15 лет, после прогревания при 60°С - в течение часа; исчезает после 20-минутного кипячения.

Профилактика Гепатита В

В комплексе профилактических мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом В, остаются значимыми соблюдение санитарно-гигиенических правил, тщательная стерилизация и применение одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, обследование доноров. Санитарно-гигиенические мероприятия обеспечивают прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В через предметы личной гигиены. Соблюдение правил противоэпидемического режима предупреждает возможность профессионального заражения в лечебных учреждениях и лабораториях. Однако учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В, большое число источников инфекции, возможность передачи вируса гепатита В от матери ребенку внутриутробно и во время родов - единственным надежным методом профилактики гепатита В следует считать вакцинацию. Только вакцинация способна защитить новорожденных от инфекции; кроме того, использование вакцины против гепатита В позволяет предотвратить развитие гепатоцеллюлярной карциномы и снизить уровень носительства вируса в популяции.

За последнее десятилетие от гепатита В в мире привито более 100 млн. человек. Более 75 стран включили в свои программы вакцинации иммунизацию против гепатита В новорожденных и/или подростков (см. календарь прививок). В России вакцинация против гепатита В введена Приказом МЗ РФ №226 от 8.06.96. В 1999-2000 гг. было применено более 3 млн. доз вакцины.

Во многих регионах страны начата вакцинация школьников с целью снижения их заболеваемости.

Эпидемиология Гепатита В

Источник инфекции - больной с клинически выраженной субклинической формой заболевания (больные острым и хроническим гепатитами, циррозом печени и так называемые «здоровые» вирусоносители). По оценкам специалистов, в мире насчитывается 300-350 млн. вирусоносителей, каждый из которых представляет реальную эпидемиологическую опасность. Заболевание встречается только у человека.

Заразиться может любой человек, в крови которого отсутствуют антитела к поверхностному антигену вируса (НВsАg), если вирус гепатита В, который находится в крови, поте, слезах, вагинальном секрете, спермальной жидкости попадает в кровь восприимчивого человека при переливании плазмы, крови, маникюре, татуировке, прокалывании мочки уха, при нарушении целостности кожных или слизистых покровов. Т.е. основные пути передачи вируса гепатита В – инъекционный, гемотрансфузионный (через кровь) и половой. Заражение может произойти при рождении, если в крови матери имеется вирус гепатита В. Подавляющее большинство (90%) новорожденных заражается при родах и лишь по 5% - при последующем тесном общении с матерью или внутриутробно. Это положение лежит в основе наиболее ранней вакцинации новорожденных детей. Вирус может передаваться половым путем, а также посредством предметов домашнего обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца)
(проникая в организм человека через микротравмы на коже и слизистых оболочках).

Признаки Гепатита В

Клинические проявления гепатита В полиморфны. Заболевание начинается с появления слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита.

Выделяют 4 периода течения Гепатита В: инкубационный, преджелтушный, желтушный и реконвалесценции.

  1. Инкубационный период острого гепатита В продолжается обычно от2 до 4 месяцев. Его длительность зависит от пути проникновения вируса, инфицирующей дозы и возраста заболевшего. Чем младше ребенок, тем короче инкубационный период. Клинические проявления в этом периоде отсутствуют, но в крови больного обнаруживают высокую активность печеночных ферментов и маркеры текущей инфекции гепатита В.
  2. Преджелтушный период продолжается от нескольких часов до 2-3 недель. Симптомы начального (преджелтушного) периода могут быть слабо выражены и остаются незамеченными. В таких случаях основным диагностическим критерием является появление темной мочи и обесцвеченного кала. Иногда симптомы начального периода бывают выраженными; отмечается тошнота, повторная рвота, головокружение, сонливость, отвращение к пище, боли в животе, субфебрильная температура тела.
  3. Желтушный период (период разгара) колеблется от 7-10 дней до 1,5-2 мес. В отличие от гепатита А, появление желтухи не сопровождается улучшением общего состояния, наоборот, симптомы интоксикации усиливаются. Для гепатита В характерно нарастание желтушного окрашивания кожных покровов и видимых слизистых оболочек в течение 7 дней и более и сохранение ее еще 1-2 недели. Параллельно увеличивается размер печени, а иногда и селезенки.
  4. Период реконвалесценции продолжается до 4-5 мес. от начала болезни. С исчезновением желтухи состояние больного улучшается - жалобы исчезают, размеры печени, а иногда и селезенки, остаются увеличенными. В крови продолжает выявляться нарушение функциональных печеночных проб.

Формы гепатита В

Течение гепатита В может быть острым (до 3 мес.), затяжным (до 6 мес.) и хроническим (более 6 мес.).

При гепатите В наряду с легкими, среднетяжелыми и тяжелыми формами выделяют злокачественную форму.

Преобладают легкие, включая стертые и субклинические формы гепатита В, с незначительно выраженными симптомами интоксикации и незначительным увеличением размеров печени; билирубин крови не превышает 85 мкмоль/л (при норме 20 мкмоль/л), протромбиновый индекс остается в пределах нормы,активность трансаминаз превышает нормальные величины в 5-10 раз. При среднетяжелых формах все клинические симптомы (тошнота, рвота, яркая желтуха, увеличение печени и селезенки) более выражены. В сыворотке крови уровень общего билирубина варьирует от 85 до 200 мкмоль/л, протромбиновый индекс снижен до 70-60%, активность трансаминаз превышает нормальные показатели в 10-15 раз.

Тяжелые формы течения гепатита В с еще более выраженной клинической симптоматикой и биохимическими сдвигами представляет реальную угрозу для жизни больного, особенно если возникает злокачественная, так называемая фульминантная форма, в основе которой лежит остро возникший массивный некроз печени. Злокачественные формы возникают почти исключительно при инфицировании во время массивных гемотрансфузий. Наиболее тяжелым осложнением гепатита В является острая печеночная энцефалопатия, развивающаяся при массивном цитолизе гепатоцитов. Инфекция, вызванная вирусом гепатита В, может привести к развитию хронического гепатита или цирроза печени, к развитию гепатоцеллюлярной карциномы, особенно у больных, инфицированных еще в детском возрасте.

На долю вирусного гепатита В приходится около 15% всех регистрируемых в Российской Федерации острых гепатитов и не менее 50% - хронических гепатитов.

За 6 последних лет, по данным Министерства здравоохранения РФ, заболеваемость гепатитом В выросла в 2,5 раза (учитываются только желтушные формы); в 2000г. по сравнению с 1998 г. - на 15,6% и составила 42,5 на 100 тыс. населения. В эпидемический процесс интенсивно вовлекается молодое трудоспособное население: среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 30 лет (около 90%); заражение происходит в основном половым путем (43%) и при внутривенном введении наркотиков (30%). Наркомания - основная причина роста заболеваемости, что превращает проблему вирусного гепатита из медицинской в социальную. В 1994 г. в Москве с употреблением наркотиков было связано 16% случаев заражения вирусом гепатита В, в 1999г. - 30,1%. Молодые люди в возрасте до 30 лет, употреблявшие наркотики, составляют 80% больных, умерших от гепатита В. Ежегодно в России 700 тыс. чел. погибает от цирроза печени, 300 тыс. человек - от первичного рака печени.

Лечение Гепатита В

Больных гепатитом В обязательно госпитализируют. При лечении в первую очередь назначают базисную терапию: рациональный режим, лечебное питание, желчегонные препараты, минеральные воды, поливитамины. Применяют базисный лекарственный метод.

Записаться на прививку в медицинский центр или вызвать опытного врача-иммунолога в организацию можно по телефону в Москве: 8 (495) 374-79-43 и 8 (495) 921-36-47